Aanvaarding
Als aan de toepassingsvoorwaarden van de wet voldaan is en het dus om een arbeidsongeval gaat, aanvaardt de verzekeraar het dossier en gaat hij over tot de nodige betalingen.
Voorbehoud
Als de verzekeraar te weinig informatie heeft om het ongeval te beoordelen, wordt een voorbehoudsbrief gestuurd naar u als werkgever, het slachtoffer en het ziekenfonds.Voor de periode van voorbehoud valt het slachtoffer dan terug op zijn werkgever/ziekenfonds, met andere woorden bij voorbehoud dient de afwezigheid te worden beschouwd als afwezigheid ten gevolge van ziekte.Zodra de verzekeraar de nodige informatie ingewonnen heeft, neemt hij een standpunt in en worden alle partijen schriftelijk op de hoogte gebracht.
Als de verzekeraar het ongeval aanvaardt als arbeidsongeval, keert hij de vergoedingen uit rekening houdend met de eventuele tussenkomst van het ziekenfonds.
Weigering
Als de verzekeraar het ongeval weigert als arbeidsongeval, moet het slachtoffer hiervan zo snel mogelijk zijn ziekenfonds verwittigen aan de hand van een kopie van de weigeringsbrief. Deze zal dan immers verder tussenkomen.
Gaat het slachtoffer of de werkgever niet akkoord met de beslissing van de verzekeraar, dan moet hij dit met gemotiveerde reden en schriftelijk aan de verzekeraar melden.